重症 | 森下駅前クリニック

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に一時的に呼吸が停止する疾患です。SASが重症化すると、本記事で解説するような症状や影響が現れることがあります。心当たりがあれば、お近くの医療機関に相談をしてみましょう。

睡眠時無呼吸症候群が重症化したときの症状と日常生活への影響

眠気や集中力低下による交通事故

重症なSASの患者さんは、日中や睡眠中でも眠気を感じやすくなります。これにより、運転中や作業中に眠気に襲われ、交通事故や労働災害につながる可能性が高まります。また、集中力や判断力も低下するため、仕事や学業のパフォーマンスにも影響が出るかもしれません。

循環器疾患

SASによる重症な無呼吸発作は、循環系に負荷をかける要因となります。それにより、高血圧や心不全などの循環器疾患のリスクが高まることが知られています。心臓の負担増加や酸素不足により、心臓や血管にダメージが生じる可能性があるため、定期的な検査や治療が重要です。

頭痛

重症なSASの患者さんは、頭痛を経験することがあります。これは、無呼吸発作によって脳内の酸素が減少し、血管が収縮するためです。頭痛は日中にも現れることがあり、生活の質を低下させる恐れがあります。

夜間の頻尿

SASが重症化すると、夜間に何度もトイレに起きることがあります。これは、無呼吸発作によって交感神経が活発になり、利尿作用が増加するためです。頻尿によって睡眠が妨げられ、疲労感や睡眠不足の原因となるかもしれません。

以上のような症状や影響がSASの重症化と関連していることが知られています。SASが疑われる場合には、早期に医療機関での診断・治療を受けることが大切です。適切な治療や生活改善を行うことで、症状の緩和や日常生活への影響の軽減が期待できます。詳細な検査や治療方法については、担当の医師に相談してください。

睡眠時無呼吸症候群の重症度がわかる指標「AHI」

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に一時的な呼吸停止や低呼吸が繰り返される状態です。SASの重症度は、Apnea-Hypopnea Index（AHI）という指標で評価されます。AHIは睡眠中に呼吸の一時的な停止（Apnea）や低下（Hypopnea）がどれだけ頻繁に起こるかを表します。基本的には簡易検査や精密検査で示される指標で、後述するように睡眠時無呼吸症候群の重症度分類に用いられます。AHIが40以上の場合、CPAPを使用した治療が検討されます。

AHIの計算には、以下の2つの要素が含まれます。まず、睡眠中に起こるApneaやHypopneaの数を数えます。具体的には、10秒以上の呼吸停止や30%以上の呼吸低下が起こることを1回としてカウントします。そして、その回数を1時間あたりの睡眠時間で割ってAHIを算出します。

AHIの値によってSASの重症度を分類する基準があります。通常、以下のように分類されます。

軽度：AHI 5〜15
中等度：AHI 15〜30
重度：AHI 30以上

SASの重症度がわかるAHIは、診断後の治療方針や予後の予測にも役立ちます。重症度が進行すると、より症状が重くなり、日常生活への影響も大きくなります。また、重度のSASは合併症のリスクも高まり、生存率が低下する可能性もあります。

例えば、重症度が進行している場合、以下のような症状や日常生活への影響が現れることがあります。

日中の強い眠気や疲れ
集中力や記憶力の低下
夜間の頻尿や口や喉の渇き
口呼吸やいびきの悪化
頭痛や不安感の増加

SASの重症度に応じた治療や対処方法があります。軽度の場合は、生活習慣の見直しや体重の管理が重要です。中等度や重度の場合は、口腔内装置や陽圧呼吸療法（CPAP）などの装置を使用することが一般的です。治療効果や効果の持続性は個人差がありますが、適切な治療により症状の改善が期待できます。

SASの治療期間や効果、個人差に関しては、患者の症状や状態によって異なります。また、重症度や合併症のリスクについても特定の数値や割合を一般化することは難しいです。それぞれの患者に合わせた適切な治療計画を立てるために、定期的な専門医の診察やフォローアップが必要です。

睡眠時無呼吸症候群の重症度に関わる重要な指標であるAHIを理解することは、SASの治療や日常生活の向上に役立ちます。専門医の診断と適切な治療計画を立てるために、定期的なフォローアップとコミュニケーションが重要です。また、注意深く治療を行い、予後や合併症のリスクを最小限に抑えるためにも、定期的な健康管理が必要です。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）が重症化した際の治療方法

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が停止することで特徴付けられる疾患です。SASが重症化すると、症状や生活への影響が増大します。ここではSASが重症化した場合の治療方法について詳しく説明します。

CPAP（シーパップ）療法

CPAP療法（Continuous Positive Airway Pressure）は、SASの一般的な治療方法としてよく用いられます。AHIが40以上の方で、対象になります。

この方法では、患者の気道に正常な圧力を維持するために、マスク型の装置を使用します。

CPAP療法には、以下のようなメリットがあります。

患者が正常な呼吸を続けることができるため、睡眠中の呼吸停止や低呼吸を減らすことができます。
睡眠の質を向上させることにより、昼間の眠気や疲労感を緩和することができます。
睡眠時無呼吸症候群による心臓や脳の負担を減らすことができます。

CPAP療法は、個々の患者の病状や重症度に合わせてカスタマイズされます。医師による正確な診断を受け、適切なCPAP装置の選択と調整が必要です。

マウスピース療法

マウスピース療法は、簡易検査や精密検査の結果、CPAP治療が適応ではないSASの軽度または中等度の治療法として使用されることがあります。この方法は、特殊なマウスピースを使用して気道を開放することで、気道の閉塞を防ぐものです。

マウスピース療法には、以下のようなメリットがあります。

無呼吸発作や低呼吸発作を軽減することができます。
眠りの質を改善し、昼間の眠気や疲労感を軽減することができます。
CPAP療法と比べて簡便な治療法であり、持ち運びも容易です。

マウスピース療法は、個々の患者の病状や口腔構造に合わせて作成されます。この療法を受けるためには、歯科医師や口腔顎顔面外科医との相談が必要です。

以上、SASが重症化した場合の治療方法について説明しました。重症度に応じて、CPAP療法やマウスピース療法などが適切に選択されます。具体的な治療方法や調整については、専門医との相談が重要です。治療は患者の病状や特性に基づいて個別に行われるため、適切な治療法を見つけるためにも専門医の指導を受けることをおすすめします。