睡眠時無呼吸症候群(SAS)の原因はストレスから?原因やリスクをわかりやすく解説

 

あなたは、夜中に何度も目が覚める、日中に強い眠気に襲われる、といった経験はありませんか?

もしかしたら、それは睡眠時無呼吸症候群(SAS)のサインかもしれません。

 

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が止まってしまう病気で、放置すると、高血圧や糖尿病などのリスクを高めるだけでなく、日中の集中力や記憶力の低下、イライラしやすくなる、気分が落ち込みやすくなるなどの精神的な問題を引き起こす可能性も。

 

2020年には、睡眠時無呼吸症候群の患者数は150万人にも達し、もはや他人事ではありません。

 

この記事では、睡眠時無呼吸症候群の原因やリスク、そしてあなたに合った治療法について詳しく解説していきます。

 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)はストレスが原因で発症するのか?

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とストレスには、深い関係があると考えられています。

ストレスは、睡眠時無呼吸症候群の直接的な原因となるわけではありませんが、発症のリスクを高めたり、症状を悪化させたりする可能性があります。

 

人は誰でも、日々の生活の中で、仕事や人間関係など、さまざまなストレスにさらされています。適度なストレスは、私たちが生活していく上で必要な刺激となりますが、過剰なストレスは、心身に悪影響を及ぼします。

その一つとして、睡眠時無呼吸症候群の発症や悪化が挙げられます。

 

例えば、日頃から非常にストレスを感じている人が、重要なプレゼンテーションの前夜に緊張で眠りが浅くなってしまい、激しいいびきをかき始めた、というケースを想像してみてください。

これは、ストレスによって筋肉が緊張し、気道が狭くなったことで、いびきや無呼吸が生じやすくなったと考えられます。

 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)を発症することでストレスが溜まる

睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、睡眠中に呼吸が止まってしまう病気です。

睡眠時無呼吸症候群によってどんなストレスを感じてしまうのか、わかりやすく解説していきます。

 

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睡眠時無呼吸症候群(SAS)の症状をわかりやすく解説!自分でできる症状チェックリスト付き

 

いびきや無呼吸による中途覚醒

睡眠時無呼吸症候群になると、寝ている間に何度も目が覚めてしまうことがあります。

これは、いびきをかいたり、呼吸が止まったりすることで、脳が酸素不足を感知し、危険を感じて無理やり目を覚まさせているのです。

 

例えば、静かな部屋で寝ている時に、誰かに肩を叩かれて起こされたところを想像してみてください。びっくりしてしまいますよね。

睡眠時無呼吸症候群の場合も、これと似たようなことが一晩に数十回、数百回と繰り返されるため、ぐっすり眠ることができず、心身ともに大きなストレスを抱えてしまうのです。

 

診察室でも、「夜中に何度も目が覚めてしまう」「朝起きたときに全く寝た気がしない」という訴えを多く耳にします。

睡眠は、私たちにとって、心身の疲労を回復させるために必要不可欠です。

しかし、睡眠時無呼吸症候群によって睡眠の質が低下すると、日中の活動に支障をきたすだけでなく、精神的なストレスを増大させ、うつ病などの精神疾患のリスクを高めることにも繋がることがわかっています。

 

日中の眠気

睡眠時無呼吸症候群の人は、夜中に何度も目が覚めてしまうため、朝起きてもスッキリせず、日中も眠気やだるさに悩まされることがあります。

 

例えば、テスト前に徹夜で勉強した次の日を想像してみてください。

頭がぼーっとして、集中できないですよね。

睡眠時無呼吸症候群の場合も、毎日このような状態が続くため、仕事や勉強に集中できず、ミスが増えたり、周囲に迷惑をかけてしまうこともあるかもしれません。

その結果、さらにストレスを感じてしまうという悪循環に陥ってしまうのです。

 

患者さんの中には、「運転中に眠気に襲われて危うく事故を起こしそうになった」「会議中に眠ってしまい、上司に叱責された」という経験を語る方も少なくありません。

睡眠時無呼吸症候群による日中の眠気は、自分自身の健康だけでなく、周囲の人々にも危険を及ぼす可能性があることを認識しておく必要があります。

 

慢性的な疲労感

睡眠時無呼吸症候群の人は、睡眠の質が悪いため、身体がしっかり休むことができず、慢性的な疲労感に悩まされることがあります。

 

例えば、マラソンを走り終わった後のような、ぐったりとした疲れがずっと続いている状態を想像してみてください。

いくら寝ても疲れが取れないため、家事や育児に身が入らなかったり、趣味を楽しむ余裕もなくなってしまいます。

 

また、慢性的な疲労は、集中力や思考力の低下、意欲の減退、イライラしやすくなるなど、精神面にも悪影響を及ぼします。

その結果、周囲とのコミュニケーションがうまくいかなくなったり、仕事やプライベートで十分なパフォーマンスを発揮できなくなってしまうこともあるでしょう。

 

このように、睡眠時無呼吸症候群は身体的な症状だけでなく、精神的なストレスを通じて、私たちの生活に様々な悪影響を及ぼす可能性があります。

 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)を発症し、ストレスを溜めるとどうなる?

睡眠時無呼吸症候群(SAS)を発症すると、睡眠中に何度も呼吸が止まり、身体は大きなストレスを感じます。

就寝すると、リラックス効果によって筋肉が緩みますが、この時、気道周囲の筋肉も緩んでしまいます。

すると、空気の通り道である気道が狭くなり、呼吸が浅くなったり、一時的に止まったりしてしまうのです。

 

このような状態が続くと、身体は慢性的な酸素不足に陥り、心身に様々な悪影響が現れます。日中の強い眠気や倦怠感は、その典型的な症状と言えるでしょう。

 

また、睡眠時無呼吸症候群によって睡眠の質が低下すると、日中の集中力や記憶力の低下、イライラしやすくなる、気分が落ち込みやすくなるなど、精神面にも悪影響を及ぼします。

 

患者さんの中には、「最近、仕事でミスが増えた」「家族にイライラして当たってしまう」という悩みを抱えている方が多くいらっしゃいます。

しかし、睡眠時無呼吸症候群の治療によって、これらの症状が改善したケースも少なくありません。

 

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睡眠時無呼吸症候群(SAS)が重症化したときの症状と日常生活への影響

 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の原因

睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、大きく分けて「閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)」と「中枢性睡眠時無呼吸症候群(CSA)」の二つのタイプに分けられます。

どちらも睡眠中に呼吸が止まってしまう病気ですが、その原因は全く異なります。

 

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睡眠時無呼吸症候群(SAS)の原因とは?原因と対策

 

多くの患者さんを悩ませる「閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)」

OSAは、睡眠中に空気の通り道である気道が塞がってしまうことで起こります。

 

就寝すると、リラックス効果によって全身の筋肉が緩み始めます。この時、気道周囲の筋肉も緩んでしまい、空気の通り道である気道が狭くなってしまうのです。

特に、肥満体型の方は、首の周りにも脂肪がたくさんついてしまうため、気道を圧迫しやすく、OSAになりやすい傾向があります。

 

その他にも、あごが小さい、扁桃腺が大きい、舌が大きいなどの anatomical な特徴も、OSAのリスクを高めます。

さらに、飲酒や喫煙も、OSAの症状を悪化させる要因となります。

 

なかなか気づかれにくい「中枢性睡眠時無呼吸症候群(CSA)」

一方、CSAは、脳から呼吸をするための指令がうまく伝わらなくなってしまうことで起こります。

脳卒中や脳腫瘍などの病気によって脳がダメージを受けたり、心臓病などによって呼吸中枢の働きが弱まったりすることが原因で起こることがあります。

OSAとCSAでは、原因が全く異なるため、治療法も異なってきます。

 

睡眠時無呼吸症候群の疑いがある場合はオンライン診療へ

「最近、いびきがうるさいと家族に指摘された」「日中、耐えられないほどの眠気に襲われる」など、睡眠時無呼吸症候群(SAS)を疑わせる症状を感じたら、早めの対応が大切です。

 

しかし、多くの方が「仕事が忙しくて病院に行く時間がない」「診療時間内に間に合わない」といった理由で、中々受診に踏み切れないという現状があります。

 

このような悩みを抱えている方に最適なのが、オンライン診療です。

オンライン診療は、スマートフォンやパソコンさえあれば、いつでもどこでも医師の診察を受けられる便利なシステムです。

 

従来の対面診療と同様に、睡眠時無呼吸症候群の症状や治療法について医師に相談したり、検査の予約をすることができます。

 

例えば、日中の強い眠気にお悩みの方の場合、オンライン診療で医師にその状況を詳しく説明することで、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検討し、適切な検査へと繋げることができます。

 

「もしかしたら睡眠時無呼吸症候群かもしれないけれど、病院に行く時間がない…」と諦めていた方も、オンライン診療を活用することで、自宅や職場など、自分の都合の良い場所で、気軽に専門医のアドバイスを受けることができます。

 

また、オンライン診療は、待ち時間のストレスを軽減できるという点も大きなメリットです。

病院の待ち時間は、患者さんにとって大きな負担となります。特に、仕事や家事などで忙しい方にとって、貴重な時間を待ち時間で浪費してしまうことは大きなストレスです。

 

オンライン診療では、事前に予約ができるため、待ち時間がほとんどなく、自分の順番が来るまでリラックスして待つことができます。

「少し気になるけれど、病院に行くほどでもないかな…」と軽く考えずに、オンライン診療という選択肢を検討してみてはいかがでしょうか?

 

 

 

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睡眠時無呼吸症候群(SAS)の原因とは?原因と対策

 

睡眠中に呼吸が止まってしまう「睡眠時無呼吸症候群(SAS)」は、放置すると高血圧や心臓病などの深刻な病気を引き起こす可能性がある怖い病気です。

 

しかし、多くの人は睡眠時無呼吸症候群の症状に気づかず、放置しているケースも少なくありません。

 

近年では、睡眠時無呼吸症候群は決して珍しい病気ではなく、国民の約5人に1人が睡眠時無呼吸症候群の可能性があるとされています。

 

あなたは大丈夫でしょうか?

 

この記事では、睡眠時無呼吸症候群の原因や対策について詳しく解説していきます。自分の症状と照らし合わせて、ぜひチェックしてみてください。

 

睡眠時に呼吸が止まる2つの要因とそれぞれの原因

 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、睡眠中に呼吸が止まる病気ですが、その原因は大きく分けて2つのタイプに分けられます。

 

眠っている間に呼吸が止まるなんて、なんだか怖い病気ですよね。ですが、原因とメカニズムを知ることで、適切な対策をとることができます。

 

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は、最も一般的なタイプの睡眠時無呼吸症候群です。簡単に言うと、OSAは、睡眠中にのどが塞がってしまうことで呼吸が止まってしまう病気です。

 

なぜのどが塞がってしまうの?

寝ている間は、体の筋肉がリラックスしてゆるみますよね。このとき、のどの周りの筋肉もゆるんでしまい、気道が狭くなってしまうのです。特に、肥満の人はのど周りの脂肪が多いため、気道が狭くなりやすく、OSAになりやすいと言われています。

 

想像してみてください。空気の通り道である気道が、まるで寝ている間に誰かに襟元を締め付けられるように、狭くなってしまうのです。太いホースよりも細いホースの方が水が流れにくいように、空気の通り道が狭くなってしまうと、スムーズに呼吸ができなくなってしまうのです。

 

OSAになりやすい人の特徴

  • 肥満気味の方
  • あごが小さい、または後退している方
  • のどちんこの大きい方
  • 鼻の病気(アレルギー性鼻炎など)を持っている方
  • 扁桃腺が大きい方

 

OSAは、高齢者や男性に多い病気ですが、近年では若い世代や女性にも増加傾向にあります。

 

さらに、パーキンソン病の患者さんにおいてもOSAが多く見られるという研究結果が出ています。パーキンソン病は、体の動きが鈍くなったり、震えが出たりする病気ですが、高齢の患者さんや、運動障害が重い患者さんに特に多い傾向があります。

 

パーキンソン病の患者さんでは、体の動きだけでなく、呼吸に関わる筋肉の動きも弱くなってしまうため、OSAのリスクが高まると考えられています。

 

中枢性無呼吸症候群(CSA)

中枢性無呼吸症候群(CSA)は、OSAに比べて頻度は少ないですが、脳の呼吸中枢がうまく働かなくなることで起こる病気です。

 

脳からの指令がうまく伝わらない?

私たちの呼吸は、脳からの指令によってコントロールされています。CSAは、この指令がうまく伝わらなくなることで、呼吸が止まってしまうのです。例えるなら、脳からの呼吸の指令が、まるで電波が悪くてテレビが映らなくなるように、うまく伝わらない状態です。

 

CSAの原因となる病気

  • 脳梗塞
  • 脳腫瘍
  • 心不全
  • 薬剤の影響(睡眠薬など)

 

CSAは、OSAに比べて原因が特定しにくいため、より詳しい検査が必要となる場合もあります。

 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)はストレスが原因でなることもある?

 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とストレスの関係は、まるで静かな水面に波紋が広がるように複雑です。ストレスそのものが直接睡眠時無呼吸症候群を引き起こすわけではありません。しかし、ストレスが引き金となって、睡眠時無呼吸症候群のリスクを高める可能性があります。

 

例えば、日々の仕事のプレッシャーや人間関係に悩んでいると、ストレスから逃れるために、ついつい甘いものや脂っこいものを食べ過ぎてしまうことはありませんか?また、ストレスを解消しようと、寝る前に晩酌をする習慣が身についてしまっている方もいるかもしれません。

 

このような食生活の乱れや過度な飲酒は、肥満の一因となり、睡眠時無呼吸症候群のリスクを高めることにつながります。肥満体系の方は、気道周囲にも脂肪がつきやすく、睡眠時に気道が狭窄しやすくなってしまうのです。これは、まるで太いホースよりも細いホースの方が水が流れにくいように、空気の通り道が狭くなってしまうイメージです。

 

また、ストレスによって、タバコの本数が増える人もいるかもしれません。タバコは、気道の炎症を引き起こし、睡眠時無呼吸症候群の症状を悪化させる可能性があります。タバコの煙に含まれる有害物質は、気道を刺激し、炎症を起こしやすくします。すると、気道が狭くなり、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高まるのです。

 

さらに、ストレスは睡眠の質にも悪影響を及ぼします。心配事があると、布団に入ってもなかなか寝付けなかったり、夜中に何度も目が覚めてしまったりすることがありますよね。睡眠不足の状態が続くと、体は疲労困憊し、自律神経のバランスが乱れてしまいます。その結果、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高まるだけでなく、高血圧や糖尿病などの生活習慣病のリスクも高めてしまうことがあります。

 

ストレスを感じやすい人は、ご自身の生活習慣を見直し、ストレスをため込まないように工夫することが大切です。例えば、適度な運動を習慣化したり、趣味に没頭する時間を作ったりするのも良いでしょう。また、バランスの取れた食事を心がけ、睡眠時間をしっかりと確保することも重要です。

 

もし、睡眠時に呼吸が止まっている、息苦しさを感じて目が覚める、日中の眠気が強いなどの症状がある場合は、医療機関を受診して相談してみましょう。

 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の対策

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)の対策

OSAの対策は、その重症度や原因、患者さんの状態に合わせて多岐に渡ります。

 

1.生活習慣の改善

生活習慣の改善は、OSAの予防や症状改善の第一歩と言えるでしょう。

  • 体重管理: 肥満はOSAの最も大きなリスク要因の一つです。体重が増加すると、気道周囲にも脂肪がつきやすく、睡眠時に気道が狭窄しやすくなってしまいます。
    例えば、甘いジュースを水やお茶に変えたり、エレベーターではなく階段を使う、休日は家族で 公園へ出かけるなど、小さなことから始めてみましょう。
  • 飲酒・喫煙の制限: アルコールやタバコは、気道の筋肉を緩ませたり、炎症を起こしたりするため、OSAの症状を悪化させる可能性があります。
    特に、寝る前の飲酒は避け、禁煙を心がけましょう。
  • 睡眠時の姿勢: 仰向けで寝ると、舌の根元が気道を塞ぎやすくなるため、横向きで寝るようにすると良いでしょう。
    横向き用の枕や抱き枕を使う、パジャマの背中にタオルを入れるなど、仰向けで寝にくいように工夫してみましょう。

 

2.医療機器の使用

  • CPAP療法: 鼻/口に装着したマスクから空気を送り込み、気道を広げておく治療法です。
    最も効果的な治療法の一つとされており、多くの人に症状の改善が見られます。

 

3.その他の治療法

  • マウスピース: 睡眠時に装着することで、下顎を前に出して気道を広げる効果があります。OSAの軽症者やCPAP療法が合わない人に適しています。
  • 手術: 扁桃腺やアデノイドなど、気道を狭窄している部分を切除する手術や、顎の位置を矯正する手術などがあります。
    • 手術は、他の治療法で効果が得られない場合に検討されます。

 

中枢性無呼吸症候群(CSA)の対策

CSAは、OSAに比べて頻度は少ないですが、脳の呼吸中枢がうまく働かなくなることで起こる病気です。そのため、治療はOSAとは異なり、原因となっている病気の治療が中心となります。

 

1.基礎疾患の治療

CSAは、脳卒中や心不全、脳腫瘍などの基礎疾患が原因で起こることが多いため、まずはその基礎疾患の治療が最優先となります。

 

2.その他の治療法

OSAと同様に、CPAP療法が有効な場合もあります。

睡眠時無呼吸症候群は、適切な治療を行うことで、症状の改善や合併症の予防が期待できます。少しでも気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、検査や治療について相談することをおすすめします。

 

睡眠時無呼吸症候群の疑いがある場合はオンライン診療へ

 

「もしかして、睡眠時無呼吸症候群かも…?」

そう思った時、皆さんはまずどうされますか?

 

多くの方が、病院に行くべきか、様子を見るべきか、悩まれるのではないでしょうか。

「仕事が忙しいし、なかなか病院に行く時間がない…」

「どんな検査をされるのか不安だな…」

「病院に行くほどでもないかもしれないし…」

 

こんな風に考えてしまって、なかなか行動に移せない方もいるかもしれません。

そんな時に役立つのが、オンライン診療です。

 

パソコンやスマートフォンさえあれば、わざわざ病院まで足を運ぶ必要はありません。

睡眠時無呼吸症候群は、放置すると、高血圧や心臓病、脳卒中など、様々な病気のリスクを高める可能性があります。

 

「ちょっと気になるな…」と思ったら、まずはオンライン診療で相談してみませんか?

 

 

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参考文献

  1. Maggi G, Giacobbe C, Iannotta F, Santangelo G, Vitale C. Prevalence and clinical aspects of obstructive sleep apnea in Parkinson disease: A meta-analysis. European journal of neurology 31, no. 2 (2024): e16109.

 

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