タグ：睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の発症割合はどれくらい？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、思われている以上に多くの方が抱える睡眠障害です。

世界的な調査によると、一般成人人口の約9-38%が睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断基準を満たすとされています[1]。

日本においては、成人の約3-7%が閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）を有すると推定されており、その多くが未診断のまま放置されています[2]。

特に注目すべきは、重症度によって分類すると、軽症（AHI 5-15）が最も多く、全体の約60-70%を占めるという点です。

中等症（AHI 15-30）は約20%、重症（AHI 30以上）は約10-15%と推定されています[3]。

日本人の特徴として、欧米人に比べて肥満度が低くても発症することが知られており、これは東アジア人に特有の顔面骨格（小さな下顎、上気道の解剖学的特徴）が関連していると考えられています[4]。

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年代別・性別の割合と特徴

性別による差異

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は男性に多い疾患として知られています。

疫学調査によれば、成人男性の約10-17%、成人女性の約3-9%が睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断基準を満たすとされています[5]。

この男女差は特に40-60歳の年齢層で顕著です。

男女差が生じる理由としては、以下のような要因が考えられています：

• ホルモンの影響：女性ホルモンが上気道の筋緊張を保ち、閉塞を防ぐ効果がある[6]
• 体脂肪分布の違い：男性は首周りや上気道周囲に脂肪がつきやすい[7]
• 上気道の解剖学的差異：男性は気道が長く、閉塞しやすい構造がある[8]

しかし、女性は閉経後に睡眠時無呼吸症候群（SAS）の発症率が上昇する傾向があり、50歳以上では男女差が縮まることも報告されています[9]。

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年代別の特徴

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の有病率は年齢によって大きく変動します：

• 小児期（2-8歳）：約1-5%。主に扁桃肥大や腺様増殖症が原因となることが多い[10]
• 思春期〜若年成人（15-30歳）：約2-3%。この年代では肥満との関連が強まる[11]
• 中年期（30-60歳）：約10-17%（男性）、3-9%（女性）。最も有病率が高い年代[12]
• 高齢期（65歳以上）：約20-30%。加齢に伴う筋力低下や体型変化が影響[13]

年齢が上がるにつれて睡眠時無呼吸症候群（SAS）の有病率は上昇し、特に65歳以上の高齢者では、軽症を含めると3人に1人の割合で睡眠時無呼吸症候群（SAS）が見られるという研究結果もあります[14]。

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地域・人種による差異

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の有病率には地域差や人種差も報告されています：

• アジア人（日本人含む）は欧米人に比べてBMIが低くても発症しやすい[15]
• アフリカ系アメリカ人は白人に比べて若い年齢で発症する傾向がある[16]
• 先住民族（オーストラリア先住民、ニュージーランドマオリ族など）では有病率が特に高い[17]

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睡眠時無呼吸症候群（SAS）を放置するとどうなる？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）を放置することによる健康リスクは多岐にわたり、重症度や罹患期間に比例して深刻化します。

循環器系疾患リスクの上昇

• 高血圧：未治療の睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者の約50%が高血圧を合併しており、特に夜間の「仮面高血圧」が特徴的です[18]。重症睡眠時無呼吸症候群（SAS）では治療抵抗性高血圧のリスクが2-3倍に上昇します[19]。
• 心房細動：睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者は心房細動の発症リスクが2-4倍高く、特に60歳以上の患者で顕著です[20]。また、カテーテルアブレーション治療後の再発率も高いことが報告されています[21]。
• 冠動脈疾患：中等症から重症の睡眠時無呼吸症候群（SAS）では、心筋梗塞のリスクが約2倍に上昇します[22]。無呼吸による低酸素血症と交感神経系の活性化が動脈硬化を促進すると考えられています。
• 心不全：睡眠時無呼吸症候群（SAS）と心不全は悪循環の関係にあり、睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者の心不全発症リスクは2.6倍、すでに心不全がある患者の死亡リスクは2倍に上昇します[23]。

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脳血管障害・認知機能への影響

• 脳卒中：重症睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者の脳卒中リスクは2-3倍高く、特に男性と65歳以上の高齢者で顕著です[24]。また、脳卒中後の睡眠時無呼吸症候群（SAS）合併は機能回復を遅らせることも報告されています[25]。
• 認知機能低下：長期間の睡眠時無呼吸症候群（SAS）は認知機能低下やアルツハイマー病のリスク増加と関連しています[26]。特に実行機能と記憶力への影響が大きく、治療により一部改善する可能性があります。

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代謝系への影響

• 2型糖尿病：睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者は糖尿病発症リスクが1.5-2倍高く、インスリン抵抗性が増加します[27]。さらに、既存の糖尿病患者では睡眠時無呼吸症候群（SAS）の合併により血糖コントロールが不良となりやすいです[28]。
• 脂質異常症：睡眠時無呼吸症候群（SAS）は中性脂肪の上昇やHDLコレステロールの低下と関連しており、動脈硬化性疾患のリスクを高めます[29]。

日常生活への影響

• 交通事故リスク：未治療の睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者の交通事故リスクは2-7倍に上昇するとされ、特に職業ドライバーでは重大な問題となります[30]。日本では2003年に発生した山陽新幹線の居眠り運転事故を機に、睡眠時無呼吸症候群（SAS）スクリーニングの重要性が認識されるようになりました。
• 労働生産性の低下：睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者は集中力や判断力の低下、記憶障害などにより、職場でのパフォーマンスが約30%低下するという報告があります[31]。
• 生活の質の低下：日中の過度な眠気や疲労感、頭痛、気分障害などにより、全体的な生活の質が著しく低下します[32]。

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自分は大丈夫？セルフチェックと検査方法

睡眠時無呼吸症候群（SAS） リスク評価：セルフチェック

以下のような症状や特徴がある方は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性を考慮すべきです：

夜間の症状

• 大きないびき（特に断続的ないびき）[33]
• パートナーから「呼吸が止まる」と指摘される
• 息苦しさで目が覚める
• 夜間の頻尿（1晩に2回以上トイレに行く）
• 寝汗が多い、口・のどの乾燥

日中の症状

• 起床時の頭痛
• 日中の強い眠気（運転中、会議中など）[34]
• 集中力・記憶力の低下
• 疲労感が取れない
• イライラ感や抑うつ気分

身体的特徴

• BMI 25以上の肥満
• 首周り40cm以上（男性）、38cm以上（女性）
• 小顎症、後退顎
• 扁桃肥大

スクリーニングツール

当院では、国際的に認められた以下のスクリーニングツールを使用しています：

1. エプワース眠気尺度（Epworth sleepiness Scale：ESS）：日中の眠気を評価する質問票で、10点以上で過度の眠気があると判断します[35]。
2. STOP-BANG質問票：いびき、疲労感、観察された無呼吸、血圧、BMI、年齢、首周り、性別の8項目を評価し、3点以上で睡眠時無呼吸症候群（SAS）リスクが高いとされます[36]。
3. ベルリン質問票：いびき、日中の眠気、高血圧・肥満の有無を評価し、2カテゴリー以上が陽性の場合にリスクが高いと判断します[37]。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）診断のための検査

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の確定診断には以下の検査が行われます：

1. 簡易型睡眠ポリグラフ検査（簡易PSG）
   • 自宅で行える検査
   • 鼻・口の気流、いびき音、酸素飽和度、体位などを測定
   • AHI（無呼吸低呼吸指数）を算出し重症度を評価[38]
2. 終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）
   • 医療機関で一晩かけて行う精密検査　※※自宅検査可能な機器もあり。
   • 脳波、眼球運動、筋電図なども含めた詳細な評価
   • 重症例や複雑な症例で実施[39]

当院では、まず簡易型睡眠検査を実施し、必要に応じて詳細な検査へと進めています。オンラインでの初診から検査キットの郵送まで対応可能です。

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睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療方法 | 改善するための治し方・対処法

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の疑いがある場合はオンライン診療へ

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は非常に有病率の高い疾患でありながら、90%以上が未診断・未治療と言われています[40]。

特に、中年男性や閉経後女性、BMI 25以上の方は高リスク群であり、いびきや日中の眠気などの症状がある場合は積極的な評価が推奨されます。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療により、高血圧や不整脈などの合併症リスクが大幅に低減し、日常生活の質も向上することが多くの研究で示されています[41]。

特に重症例では、治療による生命予後改善効果も報告されています[42]。

森下駅前クリニックでは、SASの診察・検査に対応したオンライン診療を行っています。

自宅からスマートフォンやパソコンで専門医に相談でき、必要に応じて簡易睡眠検査機器を宅配で受け取って自宅で測定が可能です。

24時間予約を受け付けているため、隙間時間で受診しやすいメリットがあります。

SASは適切に治療すれば、眠気が改善し、事故や合併症のリスクを大幅に減らすことができる病気です。

睡眠時無呼吸症候群かな？と思ったら、まずはお気軽に森下駅前クリニックのオンライン診療をご利用ください。

私たち専門医が、一人ひとりに合った最適な検査・治療プランをご提案し、快適な睡眠と健康な生活を取り戻すお手伝いをいたします。

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参考文献

[1] Benjafield AV, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698.

[2] Nakayama-Ashida Y, et al. Sleep-disordered breathing in the usual lifestyle setting as detected with home monitoring in a population of working men in Japan. Sleep. 2008;31(3):419-425.

[3] Heinzer R, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med. 2015;3(4):310-318.

[4] Sutherland K, et al. Facial phenotyping by quantitative photography reflects craniofacial morphology measured on magnetic resonance imaging in Icelandic sleep apnea patients. Sleep. 2016;39(10):1749-1760.

[5] Peppard PE, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014.

[6] Dancey DR, et al. Impact of menopause on the prevalence and severity of sleep apnea. Chest. 2001;120(1):151-155.

[7] Malhotra A, et al. Aging influences on pharyngeal anatomy and physiology: the predisposition to pharyngeal collapse. Am J Med. 2006;119(1):72.e9-14.

[8] Malhotra A, et al. The male predisposition to pharyngeal collapse: importance of airway length. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1388-1395.

[9] Bixler EO, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3 Pt 1):608-613.

[10] Marcus CL, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):e714-755.

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[22] Gottlieb DJ, et al. Prospective study of obstructive sleep apnea and incident coronary heart disease and heart failure: the sleep heart health study. Circulation. 2010;122(4):352-360.

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[27] Botros N, et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for type 2 diabetes. Am J Med. 2009;122(12):1122-1127.

[28] Aronsohn RS, et al. Impact of untreated obstructive sleep apnea on glucose control in type 2 diabetes. Am J Respir Crit Care Med. 2010;181(5):507-513.

[29] Coughlin SR, et al. Obstructive sleep apnoea is independently associated with an increased prevalence of metabolic syndrome. Eur Heart J. 2004;25(9):735-741.

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[31] Mulgrew AT, et al. The impact of obstructive sleep apnea and daytime sleepiness on work limitation. Sleep Med. 2007;9(1):42-53.

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[33] Young T, et al. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235.

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[38] Collop NA, et al. Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. J Clin Sleep Med. 2007;3(7):737-747.

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[40] Young T, et al. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706.

[41] Marin JM, et al. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053.

[42] Campos-Rodriguez F, et al. Cardiovascular mortality in women with obstructive sleep apnea with or without continuous positive airway pressure treatment: a cohort study. Ann Intern Med. 2012;156(2):115-122.

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日付： 2025年5月2日  カテゴリ：傾向 and tagged SAS, 割合, 睡眠時無呼吸症候群

「睡眠時無呼吸症候群（SAS）＝太った中年男性の病気」というイメージが強いかもしれません。

しかし、実は女性も睡眠時無呼吸症候群（SAS）を発症することがあります[1]。

特に閉経前後のホルモン変化や体型変化が重なり、50代以降では男性に匹敵する有病率になるとの報告もあります[2]。

もし「いびきをかくなんて男性だけでしょ」「私はただ疲れているだけ」と思って放置していると、重大なリスクにつながる可能性があります。

本記事では、女性に多い睡眠時無呼吸症候群（SAS）の特徴や見逃されやすい理由、セルフチェック方法から治療・受診の流れまで、医学的エビデンスを踏まえてわかりやすく解説します。

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睡眠時無呼吸症候群（SAS）の発症割合はどれくらい？

世界的な有病率

世界的には成人人口の**約9〜38％**が閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の診断基準を満たすと推定されています[3]。

ただし、症状の程度（軽症〜重症）によって幅があり、実際に受診・治療を受けている人はそのうちの一部です。

日本人の場合

日本人成人のOSAS有病率は3〜9%程度とされますが[4]、BMIが欧米人より低くても発症しやすい傾向があると報告されています[5]。

これは顎の骨格や上気道の狭さなどアジア人特有の形態が影響していると考えられています[5]。

女性特有の状況

「女性のOSAS有病率は男性の半分程度」と言われていますが[1]、これは閉経前の女性を含むトータルな数字です。

閉経後はホルモン分泌の変化に伴って有病率が大きく上昇し、同年代男性と同等に近づくというデータがあります[2]。

つまり、更年期以降の女性は注意が必要です。

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年代別・性別の割合と特徴

1. 若年層（20〜30代）
   • 一般に男性がやや多い傾向がありますが、女性でも肥満度や顎の形態によっては発症します[6]。
   • 女性は症状が軽度だと「ただの疲れ」や「ストレス」と見なされがちで、診断が遅れることも。
2. 中年期（30〜50代）
   • 男性の有病率が上昇する時期。飲酒習慣や体重増加、喫煙などが重なると睡眠時無呼吸症候群（SAS）リスクがさらに高くなります[7]。
   • 女性は閉経前後を境にリスクが上昇。特に更年期障害と症状が紛らわしく、見逃されやすいと言われています[2]。
3. 高齢期（60代以上）
   • 男性・女性ともに睡眠時無呼吸症候群（SAS）の有病率が高い。筋力や組織の弛緩によって気道が狭くなりやすいことが要因の一つ[8]。
   • 女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）の保護作用が低下し、男女差が縮まるのが特徴です[2]。

さらに、女性は「不眠」「朝の頭痛」「抑うつ感」などの症状が出やすく、いびきや無呼吸を自覚しにくい場合があります[9]。

そのため、まったく別の病気や単なるストレスとして見逃してしまうケースが少なくありません。

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睡眠時無呼吸症候群（SAS）を放置するとどうなる？

心血管系疾患のリスク

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は睡眠中に何度も呼吸が止まり、血中酸素が低下するため、交感神経が常に刺激され、高血圧や心不全、心筋梗塞、脳卒中などのリスクが高まります[10]。

認知機能の低下

慢性的な低酸素状態と睡眠の質の低下が、認知症や軽度認知障害のリスク上昇に関与すると報告されています[11]。

特に高齢女性は、アルツハイマー病をはじめとする認知症の発症リスクが男性より高い傾向があるため、見過ごせない問題です[12]。

日中の眠気・生活の質の低下

夜間に熟睡できず、何度も無呼吸や低呼吸で目が覚めるため、慢性的な疲労感や日中の強い眠気が生じます[13]。

• 交通事故や産業事故のリスク上昇
• 仕事や家事への集中力低下
• イライラ感や抑うつ傾向

こうした生活の質（QOL）の低下が長期にわたって続くと、心身への負担がさらに大きくなります。

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自分は大丈夫？セルフチェックと検査方法

セルフチェック：当てはまりませんか？

1. 大きないびきを指摘された、あるいは自覚している[2]
2. 就寝中に呼吸が止まっていると家族やパートナーに言われた
3. 朝起きたときに頭痛や口の渇きを感じる
4. 日中に強い眠気があり、仕事や運転に支障をきたす[13]
5. 夜間頻尿で何度も目が覚める
6. 眠っていても疲れが取れにくく、常にだるさが残る
7. ストレスや更年期障害だと思い込んでいるが、実は原因不明の倦怠感がある

上記のうち複数が当てはまる場合、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性があります。

「女性はいびきなんてかかない」と思い込まず、いったん専門医に相談すると安心です。

検査方法

1. 簡易型睡眠ポリグラフ検査（簡易PSG）
   自宅で装置を装着し、呼吸状態や酸素飽和度をモニタリングします。手軽に始められ、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性を判定しやすい方法です[14]。
2. 終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）
   病院やクリニックに一泊し、脳波や呼吸・酸素飽和度などを同時に詳しく測定します。睡眠時無呼吸症候群（SAS）の確定診断に用いられます[14]。

女性の場合、更年期障害や他の睡眠障害と紛らわしい症状があるため、専門医が総合的に判断することが大切です。

最近はオンライン診療を活用して、初診から検査キットの郵送まで完結できるクリニックも増えています。

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睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査・治療には健康保険はおりる？適用されるの？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の疑いがある場合はオンライン診療へ

もし睡眠時無呼吸症候群（SAS）を疑う症状があるなら、まずは専門医への相談が近道です。

仕事や家事などで忙しい方でも、オンライン診療なら自宅から受診でき、検査キットも自宅へ郵送されます[15]。

遠方や交通手段がない場合でもスムーズに検査を受けられるのがメリットです。

森下駅前クリニックでは、SASの診察・検査に対応したオンライン診療を行っています。

自宅からスマートフォンやパソコンで専門医に相談でき、必要に応じて簡易睡眠検査機器を宅配で受け取って自宅で測定が可能です。

24時間予約を受け付けているため、隙間時間で受診しやすいメリットがあります。

SASは適切に治療すれば、眠気が改善し、事故や合併症のリスクを大幅に減らすことができる病気です。

睡眠時無呼吸症候群かな？と思ったら、まずはお気軽に森下駅前クリニックのオンライン診療をご利用ください。

私たち専門医が、一人ひとりに合った最適な検査・治療プランをご提案し、快適な睡眠と健康な生活を取り戻すお手伝いをいたします。

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参考文献（References）

1. Bixler EO, et al. Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Women: Effects of Gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3 Pt 1):608-613.
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3. Benjafield AV, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698.
4. Nakayama-Ashida Y, et al. Sleep-disordered breathing in the usual lifestyle setting as detected with home monitoring in a population of working men in Japan. Sleep. 2008;31(3):419-425.
5. Li KK, et al. Obstructive sleep apnea syndrome: a comparison between Far-East Asian and white men. Laryngoscope. 2000;110(10 Pt 1):1689-93.
6. Young T, et al. The Occurrence of Sleep-Disordered Breathing among Middle-Aged Adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-5.
7. Romero-Corral A, et al. Interactions between obesity and obstructive sleep apnea: implications for treatment. Chest. 2010;137(3):711-9.
8. Ancoli-Israel S, et al. Sleep-disordered breathing in community-dwelling elderly. Sleep. 1991;14(6):486-95.
9. Saaresranta T, Polo O. Hormones and breathing. Chest. 2002;122(6):2165-82.
10. Peppard PE, et al. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. N Engl J Med. 2000;342(19):1378-84.
11. Yaffe K, et al. Sleep-disordered breathing, hypoxia, and risk of mild cognitive impairment and dementia in older women. JAMA. 2011;306(6):613-9.
12. Vina J, Lloret A. Why women have more Alzheimer’s disease than men: gender and mitochondrial toxicity of amyloid-β peptide. J Alzheimers Dis. 2010;20 Suppl 2:S527-33.
13. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale. Sleep. 1991;14(6):540-5.
14. Kapur VK, et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504.
15. Marin JM, et al. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-53.

※本記事は医学的知見に基づく情報提供を目的としており、個別の症状や治療法を示すものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師にご相談ください。

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日付： 2025年5月2日  カテゴリ：傾向 and tagged SAS, 女性, 睡眠時無呼吸症候群

「最近太りやすくなった」「日中の集中力が続かない」「いびきがひどいと指摘される」――。

働き盛りの40歳前後になると、体型の変化や疲労感など、気になる不調が増えてきます。

その原因として見落とせないのが睡眠時無呼吸症候群（SAS）です。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、睡眠中に呼吸が停止・低下する症状を繰り返す疾患です。

十分な酸素が供給されないため、体は慢性的なストレス状態となり、高血圧や心疾患、糖尿病などを引き起こすリスクが高まります[1]。

さらに「無呼吸症候群は太りやすい」という話を耳にしたことはありませんか？

実は睡眠時無呼吸症候群（SAS）と肥満は強く関連しており、睡眠時無呼吸症候群（SAS）が肥満を、肥満が睡眠時無呼吸症候群（SAS）を悪化させる“負のスパイラル”に陥ることも珍しくありません。

本記事では、「睡眠時無呼吸症候群（SAS）が太りやすさにどのように関係するのか？」を分かりやすく解説しつつ、悪循環を断ち切るための対策をご紹介します。

森下駅前クリニックでは呼吸器内科専門医が在籍し、オンライン診療にも対応していますので、「もしかしたら自分も睡眠時無呼吸症候群（SAS）かも…」と思った方はぜひ参考にしてみてください。

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睡眠時無呼吸症候群（SAS）と太りやすさの関係とは？

まずは睡眠時無呼吸症候群（SAS）と肥満のつながりを理解しましょう。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は“気道が塞がれる”ことによって発生します。肥満になると、首周りや咽頭周辺に脂肪がつきやすく、気道が狭くなって無呼吸状態に陥りやすくなるのです[2]。

特に男性は、首まわりに脂肪が集まりやすい体型傾向があるため、女性よりも睡眠時無呼吸症候群（SAS）を発症しやすいとされています[3]。

さらに、睡眠時無呼吸症候群（SAS）そのものが太りやすさを助長してしまう側面もあります。理由としては、大きく以下の3点が挙げられます。

1. 睡眠不足によるホルモンバランスの乱れ
2. 代謝の低下
3. 慢性的な疲労による活動量の減少

これらの要因が重なり合うと、どんどん体重が増えてしまい、ますます気道が狭まるという悪循環にハマってしまうのです。

次の章では、まず睡眠不足が「なぜ太りやすさにつながるのか」を見ていきましょう。

睡眠不足が太りやすさに与える影響

人が太るかどうかを左右する大きなポイントの一つが“睡眠の質と量”です。

十分な睡眠が取れていないと、食欲をコントロールするホルモンのバランスが崩れることが複数の研究で示されています[4][5]。

• レプチン（満腹ホルモン）が減少
• グレリン（空腹ホルモン）が増加

結果的に「満腹感が得にくく、食欲が増しやすい」状態に陥り、つい食べ過ぎてしまいます。

また、睡眠不足はストレスホルモン（コルチゾール）の分泌量を増加させ、身体に脂肪を溜め込みやすい状態を招くと考えられています[4]。

さらに、日中の眠気や疲労感により活動量が下がることも太りやすさを加速させます。

通勤で一駅分歩いたり、休日に運動をする気力がわかず、どうしても“省エネモード”になりがちです。

したがって、睡眠時間が短い人ほど肥満やメタボリックシンドロームのリスクが高まる傾向にある、という報告が存在します[3][4]。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）が原因で代謝が落ちる？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は睡眠中に何度も無呼吸状態になるため、慢性的な低酸素状態が続きます。

身体は酸素不足を補おうと交感神経を過剰に働かせ、血圧や心拍数を上げるなど“緊急事態”に対応するモードが続くのです[1]。

その結果、夜間の深い睡眠が阻害され、成長ホルモンの分泌が減少してしまいます。

成長ホルモンには脂肪燃焼を促進する働きがあるため、不足すると代謝が下がって太りやすい体質へと傾いていきます。

体内のエネルギー消費量も落ち込むため、普段と同じ食事をしていても、運動不足が続くと体重が増える可能性が高くなるでしょう[6]。

実際に、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療としてCPAP（経鼻的持続陽圧呼吸）療法を受けた患者さんは、無呼吸が改善して睡眠の質が向上する一方で、今度は“過剰な交感神経活動が抑えられる”ことから代謝が若干落ち、体重が増えやすくなるという研究報告もあります[6]。

つまり、CPAP療法などで、いびきや無呼吸を抑えるだけでなく、同時に適切な食事制限や運動療法を取り入れ、総合的に体重管理をしていくことが必要なのです。

太るとさらに睡眠時無呼吸症候群（SAS）が悪化する悪循環

ここまで述べてきたように、肥満と睡眠時無呼吸症候群（SAS）には相互に悪影響を与え合う関係があります。以下のような流れで、負のスパイラルに陥ってしまうのです。

1. 体重が増える
2. 首まわりや舌根などに脂肪がつき、気道が狭くなる
3. 無呼吸状態（SAS）が悪化し、睡眠不足や慢性的な低酸素状態が続く
4. 代謝やホルモンバランスが乱れ、より太りやすい体質になる
5. さらに体重が増え、気道が狭まる……

こうした負の連鎖を断ち切るには、早い段階で適切な治療と生活習慣の改善を始めることが大切です。

研究によれば、体重を10%減らしただけでも睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状が大幅に改善したという報告もあります[7]。

まずは5～10%の減量を目標に、できることから取り組んでみるのがおすすめです。

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太りやすい体質を改善するための対策

1. 食事改善と適正カロリーの把握

過度な食事制限はリバウンドのリスクを高めるため、まずはバランスの良い食事を適正カロリーで摂ることを心がけましょう。

たとえば、糖質・脂質・たんぱく質のバランスを意識し、野菜や海藻類を積極的に取り入れることで、満腹感を得やすくなります。

飲酒が多い方は、アルコール量を適切にコントロールするのもポイントです[3][5]。

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2. 適度な運動でエネルギー消費を増やす

ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動は脂肪燃焼を促し、筋力トレーニングは基礎代謝を上げて“太りにくい身体”を作ります[4][5]。

運動が苦手な方も、通勤の一部を徒歩に変える・階段を使うなど、日常生活に“活動量を増やす工夫”を取り入れてみましょう。

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3. 十分な睡眠を確保する

睡眠時無呼吸症候群（SAS）対策だけでなく、肥満・生活習慣病予防の観点からも“しっかり眠る”ことは最重要項目です。

できれば毎日7～8時間の睡眠を目指し、就寝前のスマホ使用やカフェインの摂取は控えるなど、睡眠の質を下げる行動を避ける工夫をしてみてください[4][5]。

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4. CPAP療法やマウスピース療法など専門的治療の検討

「いびきがうるさい」「日中の異常な眠気が続く」「高血圧を指摘された」という方は、専門的な検査を受けることが望ましいです。

CPAP療法やマウスピース療法は睡眠時無呼吸症候群（SAS）の改善に有効であることが研究によって示されています[1][2]。

ただし、先述のとおり無呼吸状態が改善しても体重コントロールを怠ると、再び症状が悪化する恐れがあるため、治療と同時に生活習慣の改善を行うことが大切です。

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睡眠時無呼吸症候群（SAS）の疑いがある場合はオンライン診療へ

もし「自分も睡眠時無呼吸症候群（SAS）かもしれない」と思ったら、まずは専門医に相談することが必要です。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は放置すると心血管疾患や脳卒中、糖尿病リスクが高まるなど健康被害が大きいため、早期受診が重要と言えます[1]。

とはいえ、忙しくて通院の時間を確保しづらい方も多いでしょう。

森下駅前クリニックでは、SASの診察・検査に対応したオンライン診療を行っています。

自宅からスマートフォンやパソコンで専門医に相談でき、必要に応じて簡易睡眠検査機器を宅配で受け取って自宅で測定が可能です。

24時間予約を受け付けているため、隙間時間で受診しやすいメリットがあります。

SASは適切に治療すれば、眠気が改善し、事故や合併症のリスクを大幅に減らすことができる病気です。

睡眠時無呼吸症候群かな？と思ったら、まずはお気軽に森下駅前クリニックのオンライン診療をご利用ください。

私たち専門医が、一人ひとりに合った最適な検査・治療プランをご提案し、快適な睡眠と健康な生活を取り戻すお手伝いをいたします。

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参考文献

[1] Marshall NS, Wong KK, Cullen SR, Knuiman MW, Grunstein RR. “Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Conclusions from Recent Trials and Future Perspectives.” Mayo Clin Proc. 2013 May;88(5):549-555. [PMID: 23639464]
[2] Peppard PE, Young T, Palta M, Skatrud J. “Prospective Study of the Association Between Sleep-Disordered Breathing and Hypertension.” N Engl J Med. 2000 May 11;342(19):1378-84. [PMID: 10805822]
[3] Dixon JB, Schachter LM, O’Brien PE. “Predicting Sleep Apnea and Excess Weight: A Comprehensive Review.” Obes Rev. 2013 Jan;14(1):71-84. [PMID: 23057462]
[4] Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E. “Short Sleep Duration Is Associated with Reduced Leptin, Elevated Ghrelin, and Increased Body Mass Index.” PLoS Med. 2004 Dec;1(3):e62. [PMID: 15602591]
[5] Patel SR, Malhotra A, White DP, Gottlieb DJ, Hu FB. “Association Between Reduced Sleep and Weight Gain in Women.” Am J Epidemiol. 2006 Nov 1;164(10):947-54. [PMID: 16914506]
[6] Wang Y, Tuomilehto H, Jin F, et al. “Lifestyle Intervention to Improve Sleep Apnea: A Randomized Controlled Trial Exploring the Role of Weight Reduction in Overweight Patients with Moderate to Severe Obstructive Sleep Apnea.” J Clin Sleep Med. 2020 May 15;16(5):785-796. [PMID: 32130990]
[7] Newman AB, Foster G, Givelber R, et al. “Progression and Regression of Sleep-Disordered Breathing With Changes in Weight: The Sleep Heart Health Study.” Arch Intern Med. 2005 Jan 10;165(2):240-5. [PMID: 15668360]

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